domingo, 22 de mayo de 2011

flexiplan, todo pero con franquicia,


condicionadoreglamento




fleximedic 




Qué es
Es un seguro de salud que le ofrece una cobertura médica dentro de nuestro cuadro facultativo, con precios especiales en las visitas médicas, urgencias y en ciertos tratamientos ambulatorios.

Además, si en caso de intervención quirúrgica u hospitalización le atienden fuera de nuestros centros concertados, percibirá una indemnización económica en función de un baremo.

Descuentos familiares: a partir de 3 asegurados usted obtiene descuento en la prima.
Subir 
Cómo funciona
Dispondrá de un cuadro facultativo y de una tarjeta magnética con la que podrá acudir al médico o centro elegidos, sin talonarios ni trámites para obtener autorizaciones, ya que esta tarjeta le identifica como asegurado.

A continuación le indicamos los importes de algunos actos y servicios* cuando los presten los profesionales de nuestro Cuadro Facultativo, Hospitalario y de Servicios.
Visita en consulta Zona A Zona B
Medicina General 17,0 14,0
Pediatría 20,5 19,5
Giencología y obstetrícia 25,0 23,0
Psiquiatría 25,0 23,0
Resto de especialidades 23,5 21,5
Urgencias Centro 62,0 58,0
Visitas domiciliarias 45,0 43,0
Zona A: Baleares, Barcelona, Girona y Tarragona
Zona B: Resto de territorios

* El Servicio de Orientación y Atención Médica, tel. 902 23 40 40/ 934 826 600 le informará del coste de otros actos médicos.

A partir de 300 euros anuales dejará de pagar las visitas. Contacte con el servicio de atención telefónica (902 23 40 40) para conocer exactamente qué visitas están incluidas.

Las primas se establecen por tramos de edad, lo que facilita una cuota total familiar más reducida.

Formas de pago
- Mensual
- Trimestral: descuento del 2%
- Semestral: descuento de 3%
- Anual: descuento del 4%
Subir 
Qué cubre en el cuadro facultativo sin coste
Medios de diagnóstico
Análisis (clínicos, bioquímicos, citología, etc.), radiología, doppler cardíaco, ecografías, etc.
Con carencia de 6 meses: arteriografía digital, ergometría, hemodinámica vascular, holter, densitometría ósea, TAC, medicina nuclear, resonancia magnética nuclear, tomografía por emisión de positrones (PET).
En cualquier caso, los contrastes radiológicos serán a cargo de la entidad.

Métodos terapéuticos
Con carencia de 6 meses: laserterapia oftálmica y en cirugía de amígdalas y/o adenoides, nucleotomía percutánea, radioterapia oncológica, electrorradioterapia, diálisis y riñón artificial, litotricia renal.

Quimioterapia oncológica ambulatoria
Con carencia de 12 meses: quimioterapia oncológica ambulatoria en régimen de hospital de día.

Rehabilitación
Con carencia de 6 meses: 30 sesiones año/asegurado.

Urgencias
En los centros concertados si precisa ingreso hospitalario.

Planificación familiar
Ligadura de trompas y vasectomía, con carencia de 6 meses.

Revisión ginecológica
Una revisión anual.

Parto
Asistencia, medicación en clínica y anestesia, con carencia de 8 meses, excepto en los casos de urgencia (prematuros o distócicos).

Intervenciones quirúrgicas
Toda operación efectuada por un cirujano en una sala de operaciones, con carencia de 6 meses (excepto en caso de urgencia vital).

Hospitalización
En habitación individual con cama para el acompañante (excepto UVI y hospitalización psiquiátrica), con carencia de 6 meses. Se incluyen los gastos de hospitalización, quirófano, anestesia, medicación, tratamiento y manutención del enfermo.
Sin limitaciones (a excepción de la hospitalización psiquiátrica: 30 días al año).

Ayuda a la convalecencia
En caso de hospitalización por cirugía de 7 días o más, se puede acceder, de forma gratuita a:
- 1 mes de Servicio de Teleasistencia.
- 10 horas de Servicio de Ayuda a Domicilio.

Prótesis
Serán por cuenta de la entidad: válvulas cardíacas, marcapasos, prótesis de cadera, prótesis de by-pass vascular, prótesis de lente intraocular, prótesis mamarias y prótesis internas traumatológicas, con carencia de 12 meses y sin límite económico del coste de las prótesis.

Asistencia en viaje
Cobertura hasta 12.000 euros de gastos médicos y farmacéuticos en el extranjero.

Revisión médica preventiva anual (chequeo)
Siempre dentro del cuadro médico concertado.

Todos los períodos de carencia se anularán en caso de urgencia vital sobrevenida y diagnosticada después del alta del asegurado o si el asegurado viene de otra compañía. Excepto parto (8 meses) y quimioterapia ambulatoria (12 meses).

Conservación de las células madre
Acceso al servicio de conservación de las células madre de la sangre del cordón umbilical a través del acuerdo que hemos llegado con la empresa Crio-Cord, primer banco de Europa y cuarto del mundo, perteneciente al Grupo Cryo-Save.
Gracias a este acuerdo y por ser asegurado de salud de Agrupació Mútua, la conservación de estas células será durante 25 años (5 años más que lo habitual) y con un precio muy ventajoso.
Si desea más información de este servicio, consulte la página web www.crio-cord.com

Otras coberturas
- Segunda opinión médica.
- Curso de preparación al parto.
- Orientación médica telefónica 24 horas al día, 365 días al año.
- Equiparación de las coberturas de los hijos adoptivos con los recién nacidos.
- Revisión otológica (otoemisiones acústicas) en el recién nacido para la detección de la sordera precoz.

Servicios complementarios
Podrá acceder, a precios especiales, a las especialidades y/o técnicas que complementan los servicios médicos y sanitarios convencionales, atendidas por profesionales cualificados: psicología, estomatología, podología, cirugía refractiva, medicina estética, acupuntura, homeopatía, dietética, medicina naturista, logopedia, óptica, audiología, reproducción asistida, recuperación posparto, medicina preventiva y medicina deportiva.
Subir 
Quién puede contratar
Cualquier persona física residente en España, cuya edad esté comprendida en uno de los siguientes tramos:
- Contratación individual: de 0 a 64 años.
- Contratación familiar:
· tomador: edad mínima 18 años.
· resto asegurados: de 0 a 70 años1.
1 La media de edad de los asegurados no podrá ser superior a los 64 años.
Subir 
 

1 comentario:

  1. Es el mismo plan de salud o seguro, pero con una única variante, que tenemos una pequeña franquicia, pero es la opción más ventajnsa, para todas las personas que quieran un seguro que les cubra todo, sin limites, pero que no les gusta mucho visitarse por el medico, eso si, si le hiciera falta , le cubriria todo,con la diferencia de que su coste representa en algunos casos la mitad de precio.

    ResponderEliminar